Se escoitas un crujido na articulación do xeonllo durante o movemento, este é o primeiro sinal de gonartrose. Os métodos conservadores da medicina tradicional e alternativa axudarán a evitar a destrución do tecido cartilaginoso e manterán a función motora normal. O tratamento debe comezar inmediatamente - só neste caso os reumatólogos dan un prognóstico favorable.
Que é a gonartrose?
Unha enfermidade dexenerativa non inflamatoria que afecta a articulación máis grande -o xeonllo- chámase gonartrose. Unha definición médica bastante inusual ten un concepto "folk" máis sinxelo: "deposición de sal". Aínda que o cadro clínico da gonartrose articular ten pouco en común cun exceso de sales calcificadas na articulación do xeonllo. Non teñen ningún efecto sobre a patoloxía e son unha manifestación secundaria do metabolismo deteriorado.
O desenvolvemento da gonartrose da articulación do xeonllo é facilitado por procesos negativos na cartilaxe hialina, principalmente unha mala circulación sanguínea nos pequenos vasos óseos. A falta de nutrientes e osíxeno transportados polo fluxo linfático leva á destrución da capa externa da cartilaxe do xeonllo.
Nas fases iniciais, a enfermidade é moi difícil de recoñecer. A deformación da articulación ocorre lentamente ata que a cartilaxe hialina vítrea está implicada no proceso. A estrutura anatómica do ligamento cambia. Prodúcese a nubosidade, o tecido engrosase, faise delgado e racha en todas as direccións. O resultado da patoloxía pode ser a completa desaparición da cartilaxe, o que leva a novos crecementos no tecido óseo e a curvatura irreversible do xeonllo.
Clasificacións da enfermidade
A Clasificación Internacional de Enfermidades divide a gonartrose en sete subcategorías:
- A gonartrose primaria é bilateral. O diagnóstico faise máis frecuentemente en mulleres de 70 a 74 anos e homes de 60 a 64 anos. Isto sitúa a enfermidade na categoría "máis antiga".
- Outras gonartros primarias. Patoloxía dunha articulación do xeonllo, por desgaste natural ou por outras enfermidades.
- A gonartrosis postraumática é bilateral. Son susceptibles persoas de diferentes grupos de idade con lesións graves nas pernas.
- Outras gonartrosis postraumáticas. Unilateral, por lesións e contusións do membro.
- Outras gonartroses secundarias son bilaterais. Son o resultado de contusións, fracturas ou luxacións antigas e non completamente curadas. Na maioría das veces, é diagnosticado en atletas que teñen cargas pesadas nas dúas pernas: xogadores de fútbol, atletas, patinadores artísticos.
- Outras gonartroses secundarias. Desenvolvemento unilateral da patoloxía asociada á profesión. Por exemplo, mineiros, metalúrxicos, pescadores.
- Gonartrose, non especificada. Diagnosticado cando a etioloxía da enfermidade non está clara, despois de excluír a idade, a predisposición laboral e xenética.
Segundo as estatísticas médicas, máis de 10 millóns de persoas de diferentes categorías de idade padecen gonartrose dun ou outro tipo. Cada ano morren preto de 3 mil persoas cun diagnóstico establecido.
Razóns
A artrose da articulación do xeonllo desenvólvese debido ao metabolismo deteriorado na articulación do xeonllo, o que leva á perda de suavidade e elasticidade da cartilaxe.
Os procesos destrutivos son causados por varias razóns:
- Enfermidades da glándula tireóide que alteran os niveis hormonais;
- Permeabilidade reducida dos vasos sanguíneos na articulación do xeonllo;
- condicionamento xenético;
- envellecemento natural;
- Lesións de xeonllo pasadas ou presentes de diversas orixes;
- Obesidade (máis do 20% do normal), poñendo unha forte presión sobre a articulación do xeonllo;
- enfermidades inflamatorias articulares (poliartrite, artrose purulenta);
- enfermidades autoinmunes (artrite reumatoide);
- Patoloxías infecciosas específicas (sífilis, tuberculose, encefalite);
- Vivir en zonas ambientalmente desfavorables, mala calidade dos alimentos e da auga.
Os reumatólogos tamén identifican varias razóns adicionais que conducen ao desenvolvemento da gonartrose. Displasia en recentemente nados. Con este diagnóstico, a articulación desgasta máis rápido. Os cambios na estrutura do coláxeno provocan alteracións na proteína que se atopa no tecido conxuntivo.
Síntomas dependendo do grao de gonartrose
É difícil diagnosticar a fase inicial da artrose do xeonllo. Só a descrición dos síntomas dos propios pacientes e os exames externos realizados por reumatólogos permiten elaborar un cadro clínico, que difire para cada grao de progresión da gonartrosis:
- I grado de gonartrose. Dor persistente no xeonllo, sensación de certa rixidez, perda parcial de sensibilidade, dificultade para dobrar a perna, especialmente despois dunha inmobilidade prolongada, incapacidade para camiñar ou correr durante moito tempo, aparición de leve inchazo. Como regra xeral, os síntomas desaparecen despois do descanso ou de tomar anestésicos simples.
- II grao de gonartrose. Nesta fase, xa é posible determinar a patoloxía nun exame de raios X. A dor faise máis forte e ocorre despois de cada actividade física. A incomodidade aínda se pode aliviar co descanso. Pola mañá, faise máis difícil endereitar as pernas; leva algún tempo restaurar a función motora. A incomodidade compleméntase con cólicas frecuentes na pantorrilla, especialmente pola noite. Escóitase un crujido mentres conduce. O inchazo da articulación do xeonllo é pronunciado. Aparecen signos visibles de deformación das extremidades.
- III grao de gonartrose. Os cambios irreversibles ocorren na articulación do xeonllo. Unha imaxe de raios X pode identificar con precisión as anomalías do tecido cartilaginoso. A dor no xeonllo faise constante e aguda. A perna deixa de dobrarse no xeonllo. O paciente non pode camiñar sen bastón ou muletas. O inchazo é significativo. A forma anatómica do xeonllo é suavizada e adquire un aspecto sólido. Prodúcese a curvatura primaria da columna vertebral.
Diagnóstico
Para facer o diagnóstico correcto, úsase unha combinación de manifestacións clínicas da artrose do xeonllo e queixas do paciente. Para aclarar ou excluír as causas da enfermidade, a investigación realízase de varias maneiras.
O diagnóstico estándar procédese segundo o seguinte esquema:
- Elaboración dunha historia clínica. Antecedentes de enfermidades concomitantes, predisposición xenética, lesións previas e intervencións cirúrxicas, actividades profesionais, etc.
- Valoración externa da deformidade musculoesquelética. Marcha, postura, estado da articulación do xeonllo, curvatura das pernas.
- Inspección xeral. Palpación da parte inferior da perna, coxa, articulación danada, establecendo a localización da enfermidade.
- Ensaios de laboratorio. Unha proba de sangue xeral proporciona evidencia da ausencia dun proceso inflamatorio. Se o proceso está presente no contexto doutras enfermidades, entón detectarase un aumento da taxa de sedimentación de eritrocitos no sangue. O nivel de proteína, globulina e fibrinóxeno diferirá dos valores normativos. A composición bioquímica permanecerá dentro dos límites estándar. Se a progresión da patoloxía está nas fases finais, realízase unha biopsia do líquido sinovial da articulación do xeonllo.
- Investigación instrumental. A radiografía é o principal e máis común método de diagnóstico para a sospeita de gonartrose. Como regra xeral, un reumatólogo pode determinar facilmente os cambios na estrutura do tecido óseo a partir dunha imaxe xa no inicio da fase 2 da enfermidade. A presenza de enfermidades secundarias e as causas da súa aparición son diagnosticadas mediante equipos máis modernos e precisos: resonancia magnética, TC, ecografía, osteostincigrafía, termografía.
Tratamento da gonartrose
Como todas as enfermidades articulares, a gonartrose require un tratamento sistémico, que se inicia preferentemente cando aparecen os primeiros síntomas. Neste caso, o prognóstico da terapia faise favorable e garante o retorno a un estilo de vida normal nun tempo bastante curto.
O tratamento complexo ten como obxectivo aliviar os principais signos da enfermidade:
- Molestias, dor e ton muscular;
- Mellorar a función motora da articulación do xeonllo;
- Deter o proceso de destrución do tecido cartilaginoso;
- Fortalecemento dos músculos conxuntivos;
- Restaurar a circulación sanguínea normal na articulación do xeonllo.
Medicamentos
Fármacos antiinflamatorios
Axudan a tratar a dor e alivian o inchazo causado pola inflamación do tecido muscular.
Condroprotectores
A rexeneración e restauración do tecido cartilaginoso é imposible sen medicamentos do grupo condroprotector. Son o principal compoñente do tratamento conservador.
Vasodilatadores
Úsase para mellorar a permeabilidade dos vasos sanguíneos intraarticulares.
Fármacos hormonais
Reducir a produción da hormona cortisona para evitar o desenvolvemento de procesos inflamatorios.
Inxeccións de ácido hialurónico
Úsase para restaurar o líquido sinovial intraarticular. Grazas a isto, a fricción entre as partes articulares redúcese, normalízase a función motora e restablece a elasticidade do tecido cartilaginoso.
Axentes antienzimáticos
Inhiben a actividade da tripsina, evitando así unha maior destrución da articulación. Nomeado nun complexo.
Fisioterapia
Os métodos de tratamento fisiolóxico utilizáronse con éxito durante décadas para tratar a artrose da articulación do xeonllo. Isto pode ser como un tipo de terapia separado, para prevención ou durante o período de rehabilitación. Tamén é un enfoque integrado da enfermidade.
Na maioría das veces, un reumatólogo prescribe os seguintes tipos de procedementos:
- Electroforese con analxésicos;
- tratamento de ultrasóns;
- Magnetoterapia;
- exposición láser;
- Aplicacións de parafina;
- Terapia de barro;
- Educación física terapéutica (fisioterapia);
- Terapia manual, masaxe con pomadas medicinais.
Cirurxía e prótesis
Se a gonartrose está nunha fase avanzada, a articulación do xeonllo e o tecido cartilaginoso son destruídos, é imposible prescindir da cirurxía. En caso contrario, a persoa permanecerá inhabilitada de por vida.
A medicina moderna ofrece varias formas de resolver o problema:
- Artrodese. Eliminación completa do tecido afectado e da articulación do xeonllo. O corpo está liberado da fonte da enfermidade, pero a función motora do membro está completamente perdida. Utilízase moi raramente, se o paciente ten enfermidades articulares adicionais.
- Artroscopia. Elimínase a cartilaxe hialina destruída. A operación é pouco traumática e ten un curto período de recuperación. Indicado para pacientes cuxa evolución non afectou a propia articulación do xeonllo.
- Osteomía periarticular. Unha operación complexa, cuxa esencia é limar ósos e crecementos deformados, seguido de unilos na estrutura anatómica necesaria.
- Endoprótesis. Elimínase a articulación do xeonllo completamente destruída e no seu lugar instálase unha prótese de titanio. Un método eficaz que che permite esquecer a gonartrose para sempre. Require unha preparación coidadosa e unha longa rehabilitación.
Medicina tradicional
O uso de receitas populares en combinación co tratamento conservador pode aliviar os síntomas externos (dor, inchazo). As receitas baseadas en follas de loureiro, raíz de bardana, herba de San Xoán, malta e feno demostraron ser moi boas. Utilízanse para facer ungüentos, cremas, tinturas e decoccións.
As plantas enumeradas teñen propiedades antiinflamatorias e analxésicas. Require uso regular e a longo prazo para conseguir resultados visibles.
As pomadas e compresas feitas con mel, coa adición de alcohol ou vinagre de mazá, alivian ben o inchazo e teñen un efecto calmante nos tecidos afectados.
Faise unha mestura nutritiva de limón e allo, que se toma por vía oral, unha cucharadita á vez, despois do almorzo e da cea. Esta receita ten un efecto de fortalecemento xeral no corpo, aumenta a permeabilidade dos vasos sanguíneos e nutre as articulacións con microelementos útiles.
Cómpre lembrar que os métodos de tratamento na casa non alivian o problema principal: a destrución patolóxica da articulación do xeonllo.
Dieta
A dieta é unha parte integral do tratamento complexo. Axustar a súa dieta non só axudará a controlar o seu peso, senón que tamén proporcionará aos seus ósos e articulacións as vitaminas necesarias.
Para un paciente diagnosticado de gonartrosis, o seguinte está contraindicado:
- Comida frita, picante, salgada e en conserva;
- caldos graxos;
- Bolos de manteiga;
- Froitas cun alto contido en enzimas ácidas;
- Bebidas alcohólicas.
O menú debe ser reabastecido con vexetais crus, froitas e herbas, produtos lácteos fermentados baixos en graxa, caldos de ósos e pratos que conteñan xelatina (xelea, marmelada).
Métodos adicionais
Para tratar a gonartrose, é necesario someterse a un tratamento regular do sanatorio, polo menos unha vez ao ano, coa maior frecuencia posible. Os procedementos de hidroterapia, terapia de barro e terapia manual poden preservar a enfermidade durante moito tempo e evitar a destrución das articulacións.
Levará o resto da súa vida manter estable o xeonllo dolorido. Pero isto pode ser moi beneficioso para o corpo no seu conxunto. Revisar a súa dieta, eliminar os malos hábitos, practicar deportes, visitar resorts - a calidade de vida pode mellorar significativamente.
Cómpre lembrar que a automedicación, ignorando os síntomas primarios e as cargas insoportables nunha articulación do xeonllo dolorida pode converter moi rapidamente unha persoa sa nunha persoa con discapacidade indefensa.